Nous commençons seulement à découvrir les bases génétiques et biochimiques de la maladie mentale - un terme vague incluant différentes conditions comme l'anxiété, la dépression et de l'humeur et des troubles psychotiques. Avec des millions de personnes souffrant de ces conditions, il est essentiel que nous trouvions des moyens pour améliorer le diagnostic et le traitement. Mais un nombre croissant de preuves scientifiques suggère maintenant que nous devons tourner notre attention vers l'un de nos fonctions les plus élémentaires: le sommeil.

Des études suggèrent que les habitudes de sommeil perturbé, comme l'insomnie pourrait effectivement aider à prévoir les épisodes de maladie mentale et que la résolution des problèmes de sommeil peut aider à traiter eux. Malgré cela, les effets du sommeil sur la maladie mentale ont été largement ignorées dans la clinique jusqu'ici. Mais comment est-sommeil et la santé mentale effectivement connectés dans le cerveau? Pour comprendre cela, nous devons d'abord examiner la biologie du sommeil et des rythmes circadiens.

Rythme circadien et la santé



Il y avait plus d'un billion de levers et couchers de soleil depuis que la vie a commencé il ya environ 3,8 milliards d'années. Physiologie, métabolisme et comportement des organismes, y compris nous, sont alignés à ce cycle quotidien travers horloges internes qui nous permettent de "savons" efficacement le moment de la journée. Cette horloge arrête également tout ce qui se passe en même temps et assure que les processus biologiques se produisent dans le bon ordre. Pour les cellules de fonctionner correctement, ils ont besoin des bons matériaux au bon endroit au bon moment.

Des milliers de gènes d'être allumés et éteints dans l'ordre et en concert. Des protéines, des enzymes, des hormones, des acides et d'autres composés doivent être absorbés, distribués, métabolisés et produites dans une fenêtre de temps spécifique pour permettre à des processus importants tels que la croissance, la reproduction, le métabolisme et la réparation cellulaire. Ces prendre de l'énergie et tout être chronométré à la milliseconde mieux, seconde, minute et heure de la journée de 24 heures.

Les rythmes circadiens sont innées et câblé dans le génome de presque tout ce qui vit sur la planète. Chez l'homme, notre physiologie est organisée autour du cycle quotidien de l'activité et le sommeil. Dans la phase active, lorsque la consommation d'énergie est élevée et la nourriture et l'eau sont consommés, les organes doivent être prêts pour la réception, le traitement et l'absorption des nutriments.

Pendant le sommeil, même si les dépenses d'énergie et la diminution processus digestifs, de nombreuses activités essentielles ont lieu, y compris la réparation cellulaire, la clairance des toxines, la consolidation de la mémoire et de traitement de l'information par le cerveau.

Perturber ce modèle, comme avec le décalage horaire, travail posté et les pauses de la maladie mentale en bas de la synchronisation interne du réseau circadien et notre capacité à faire la bonne chose au bon moment, il est grandement compromise. Cela peut avoir un impact sur notre santé, avec quelques-uns des effets décrits dans le tableau ci-dessus.

Les troubles du sommeil dans la maladie mentale

La relation entre la maladie mentale et le sommeil et la perturbation du rythme circadien a été décrite pour la première à la fin du 19ème siècle par le psychiatre allemand Emil Kraepelin. Aujourd'hui, cette perturbation est rapportée chez environ 80% des patients atteints de schizophrénie, et est de plus en plus reconnue comme l'une des caractéristiques les plus communes de la maladie.

Pourtant, malgré sa prévalence dans la maladie mentale, les troubles du sommeil a été largement ignorée, rejetée en raison d'un isolement social, le manque d'emploi, les médicaments anti-psychotiques. Cependant, notre équipe a exploré cette hypothèse en montrant que le sommeil et le rythme circadien chez les patients perturbations avec des conditions telles que la schizophrénie persiste indépendamment de médicament anti-psychotique et qui ne peut être expliquée sur la base de l'isolement social ou le manque d'emploi. Ces résultats nous ont conduit à suggérer que la maladie et les troubles du sommeil mentales peuvent partager des voies communes dans le cerveau et se chevauchent.

Le sommeil et le système circadien est le produit d'une interaction complexe entre plusieurs régions du cerveau, les neurotransmetteurs et hormones. Par conséquent, des anomalies dans l'un de ces systèmes de neurotransmetteurs ont probablement un impact sur le sommeil et circadien à de multiples niveaux.

De même, une maladie psychiatrique est dérivé d'anomalies dans les circuits qui interagissent et systèmes de neurotransmetteurs dans le cerveau, dont beaucoup se chevauchent avec ceux régulation du sommeil et des rythmes circadiens. Vu de cette façon, il est pas surprenant que les troubles du sommeil est commun à travers le spectre de maladie mentale, ou la destruction de la biologie circadienne pourrait aggraver un état de santé mentale fragile.

Très significativement, de nombreux problèmes de santé causés par la perturbation du sommeil sont fréquents dans la maladie mentale, mais ils ne sont presque jamais été directement liée à dormir perturbations.

Ces connaissances nous permettent de faire des prédictions importantes. Par exemple, les gènes liés à la maladie mentale devraient jouer un rôle dans le sommeil et la génération du rythme circadien et la régulation des gènes et qui générer et réguler le sommeil et des rythmes circadiens devraient jouer un rôle dans la santé mentale et la maladie.

Jusqu'à présent, un nombre étonnamment élevé de gènes ont été identifiés comme jouant un rôle important à la fois la perturbation du sommeil et les maladies mentales. Et si la maladie mentale ne sont pas dues à l'interruption du sommeil et le rythme circadien, et la perturbation du sommeil peut vraiment arriver juste avant un épisode de maladie mentale dans certaines circonstances.

Les troubles du sommeil étaient en fait identifié dans les sujets précédents à la maladie mentale. Par exemple, nous savons que les troubles du sommeil survient habituellement avant un épisode de dépression. En outre, les individus identifiés comme «à risque» de développer un trouble bipolaire et la schizophrénie débutant dans l'enfance présentent généralement des problèmes avec le sommeil avant tout diagnostic clinique de la maladie.

Ces résultats soulèvent la possibilité que le sommeil et le rythme circadien peut être perturber un facteur important pour la détection précoce des personnes atteintes de maladie mentale. Cela est extrêmement important, que le diagnostic précoce offre la possibilité d'aider au début. Il est également possible que le traitement des problèmes réels de sommeil aura un impact positif sur le niveau de la maladie mentale.

Une étude récente a réussi à réduire la perturbation du sommeil en utilisant la thérapie cognitivo-comportementale chez les patients atteints de schizophrénie ont montré que les délires de persécution et a constaté que mieux dormir la nuit a été associée à une diminution de la pensée paranoïaque avec une réduction de l'anxiété et de la dépression. Donc, le fait qui émerge suggère de traiter les problèmes de sommeil peuvent être un moyen efficace pour réduire les symptômes.

Alors, où allons-nous partir d'ici? Et «maintenant clair que les problèmes de sommeil dans la maladie mentale ne sont pas seulement l'inconvénient de ne pas être capable de dormir à un moment approprié, mais il est un agent qui aggrave ou provoque des problèmes de santé graves. Comprendre la nature de la perturbation du sommeil dans la maladie mentale, et le développement d'interventions thérapeutiques fondées sur des preuves avec la thérapie cognitivo-comportementale, exposition à la lumière chronométré de manière appropriée et certains nouveaux médicaments passionnantes à stabiliser les rythmes circadiens est un centre majeur de travaux en cours à Oxford.

Il est temps de «nous avons commencé à prendre au sérieux l'importance du sommeil dans tous les secteurs de la société, et en particulier dans la maladie mentale. Traiter les problèmes de sommeil dans la maladie mentale non seulement d'améliorer la santé et la qualité de vie de nombreuses personnes et de leurs aidants, mais auront également un impact énorme sur l'économie des soins de santé.