La barrière hémato-encéphalique est non invasive chez un patient ouvert pour la première fois. Une équipe de Sunnybrook Health Sciences Centre à Toronto utilisé des ultrasons focalisés pour permettre l'ouverture temporaire et ciblée de la barrière hémato-encéphalique, fournissant plus efficace que la chimiothérapie dans la tumeur maligne du cerveau d'un patient.

L'équipe, dirigée par Todd Mainprize neurochirurgien, MD, et physique Kullervo Hynynen, PhD, infusé la doxorubicine, un agent chimiothérapique, avec les très petites bulles de gaz dans le sang d'un patient avec une tumeur au cerveau.



Ils ont ensuite appliqué des ultrasons focalisés pour les zones dans la tumeur et dans le cerveau environnant, ce qui provoque des bulles de vibrer, de desserrer les jonctions serrées des cellules qui constituent la barrière hémato-encéphalique et qui permettent des concentrations élevées de chimiothérapie pour entrer dans les tissus cibles.

"La barrière hémato-encéphalique a été une baisse de valeur permanente de fournir des thérapies pour traiter le cancer," a déclaré le Dr Mainprize. "Nous sommes encouragés par le fait que nous avons pu ouvrir cette barrière de livrer la chimiothérapie directement dans le cerveau, et nous attendons avec impatience de nouvelles occasions d'appliquer cette approche révolutionnaire."

Étude pilote ultrasons focalisés

Ce traitement, le patient fait partie d'une étude pilote d'un maximum de 10 patients afin de déterminer la faisabilité, innocuité et l'efficacité préliminaire des ultrasons focalisés pour ouvrir temporairement la barrière hémato-encéphalique pour délivrer la chimiothérapie pour les tumeurs cérébrales. La Fondation des ultrasons concentrés finance actuellement ce processus.

"La violation de cette barrière ouvre une nouvelle frontière dans le traitement des troubles du cerveau», a déclaré Neal Kassell, MD, président de la Fondation des ultrasons concentrés. "Nous sommes encouragés par le bâtiment de l'élan à l'utilisation des ultrasons focalisés de fournir des thérapies non invasives pour une variété de troubles du cerveau."

Ouverture de la barrière hémato-encéphalique dans une région localisée pour fournir une chimiothérapie à une tumeur est un prédicat à utiliser des ultrasons focalisés pour la livraison d'autres médicaments, des nanoparticules chargées d'ADN, des vecteurs viraux, et les anticorps dans le cerveau pour le traitement d'une série des maladies neurologiques, y compris divers types de tumeurs cérébrales, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer et des maladies psychiatriques.

La procédure a été réalisée en utilisant le système ExAblate Neuro d'InSightec.

"Ce premier traitement du patient est une percée technologique qui peut conduire à de nombreuses applications cliniques", a déclaré Eyal Zadicario d'InSightec.

Le traitement de la maladie d'Alzheimer

Alors que le processus actuel est une première administration à l'homme de succès, le Dr Kullervo Hynynen, chercheur principal à l'Institut de recherche Sunnybrook, mène des études précliniques comme cela pendant environ une décennie. Sa recherche a montré que la combinaison de l'échographie et des microbulles ciblée peut non seulement permettre la livraison de médicaments, mais peut aussi stimuler des réponses naturelles du cerveau à combattre la maladie.

Par exemple, l'ouverture temporaire de la barrière hémato-encéphalique apparaît pour faciliter le passage du cerveau d'une protéine clé concernant la pathologie d'Alzheimer et améliore la fonction cognitive.

Une étude récente menée par Gerhard Leinenga Jürgen Götz et le Queensland Brain Institute en Australie corroboré trouver Hynynen, démontrant l'ouverture de la barrière hémato-encéphalique avec des ultrasons focalisés réduite plaques cérébrales et la mémoire améliorée dans un modèle murin de la maladie d'Alzheimer.

Sur la base de ces études pré-cliniques, une étude clinique pilote par ultrasons focalisés pour le traitement de la maladie d'Alzheimer a été organisé.

Barrière hémato-encéphalique

La barrière hémato-encéphalique est une couche protectrice de cellules étroitement ensemble qui couvre les vaisseaux sanguins du cerveau et maintient les substances nocives, comme les toxines et les agents infectieux à pénétrer le tissu environnant. Malheureusement, cette barrière empêche également certains médicaments pour atteindre leurs objectifs dans le cerveau à des concentrations appropriées.

Safe ouvrir temporairement la barrière dans une zone bien définie de fournir des médicaments à des niveaux thérapeutiques est un objectif recherché depuis longtemps pour le traitement d'une grande variété de troubles neurologiques.

Actuellement, il existe peu d'options pour contourner la barrière hémato-encéphalique et délivrer le médicament. Les médicaments peuvent être injectés directement dans le cerveau, avec le risque de saignement, une infection ou des dommages aux tissus du cerveau normal en aiguille ou d'un cathéter.

L'agent pharmacologique mannitol a été utilisé pour détruire la barrière lorsqu'il est injecté dans le système sanguin, mais cette approche est non contrôlée et non-sélectif et peut en outre être associé à des effets significatifs sur la pression sanguine et l'équilibre hydrique de l'organisme.