Écrit par une sage-femme, Brenda Manning

Il n'y a absolument aucun besoin pour un examen pelvien interne au cours d'une grossesse normale.



La femme moyenne en bonne santé peut gérer toute sa grossesse sans un.

La plupart des femmes se verront offrir un test de Pap de vérifier d'abord si vous avez pas eu une récente, mais ils peuvent refuser et dire qu'ils préféreraient leur médecin de famille habituel de le faire pour eux.

Les examens pelviens ne sont pas nécessaires pour déterminer la date ou, si la femme peut donner une bonne histoire menstruel. Si elle ne peut pas donner une date exacte de sa dernière période menstruelle, alors il peut exiger une échographie précoce. Selon la gestation du bébé, une échographie peut être utilisé à l'intérieur, mais vous ne pouvez pas dire non, si désiré. Si votre médecin vous suggère qu'il ou elle a besoin de regarder pour déterminer que tout est normal, alors vous pouvez dire que nous avons des problèmes avec la menstruation, les rapports sexuels, souvent UTI, des pertes vaginales anormales ou d'autres problèmes gynécologiques, donc il ya aucune raison de soupçonner d'éventuelles anomalies.

Il serait sage d'avoir un examen pour écarter ennuis si:

  • Il a une histoire de problèmes gynécologiques
  • Vous avez des antécédents de problèmes d'infertilité
  • Si la mère pendant la grossesse diestriol d'avec vous
  • Si vous avez des rapports sexuels douloureux

Les examens pelviens et Strep B Testing

Le tampon de 37 semaines pour le streptocoque du groupe B est pas une raison pour un examen pelvien. Vous ne pouvez demander le kit écouvillon et prendre le tampon seul.

Une fois terminé, vous pouvez présenter lui / elle avec le bâton, le tout scellé et prêt à aller à la pathologie.

Les examens internes et l'induction du travail

Si une femme requiert une induction du travail, puis elle devra consentir à un examen vaginal afin que le médecin ou sage-femme peuvent décider quelle forme d'induction sera le meilleur pour elle. Évidemment, l'eau ne peut être rompu si le col est fermé.

«Je devais tellement de travail avec ma fille - 10+ avec mon induction je pouvais me souvenir, et il peut y avoir eu un peu plus Ils étaient horribles et totalement inutile dans mon esprit Ils ne faisaient rien pour me aider,.. rien pour aider les sages-femmes et les médecins, les autres que, après 35 heures de travail, quand on m'a dit que je étais 9 centimètres dilatés avec une lèvre avant et il était temps pour une césarienne. Je également vomi pendant un d'eux était si douloureux ai pendant les contractions et je me suis juré si jamais je fatigué que je ne serait pas tellement, que je refuse jusqu'à ce que je voulais, pas médecins / sages-femmes pour le bien de la curiosité qui est ce qu'il a ressenti pour moi. Dommage qu'ils ne sont pas ne sont jamais allés dans le travail avec mon fils, mais quand je parlais aux sages-femmes avant sa naissance, ils remarqué que je ne suis pas heureux avec les examens vaginaux et ils seraient seulement si absolument nécessaire. »- Tanstar, BB Forum membres

Les examens pelviens et travaux

Examens internes peuvent ne pas être médicalement nécessaire pour de nombreuses femmes, sont fait d'autant plus que trouver procédure d'information pour assurer des choses comme:

  • Si une femme est en fait le travail
  • Pour identifier positivement la partie qui a déposé la tête du bébé qui est inférieur ou
  • Pour déterminer si la tête est engagée en cas de doute
  • Pour tester si les forewaters sont intactes ou rompues artificiellement
  • Pour exclure prolapsus du cordon après la rupture des membranes, surtout si la partie qui a déposé l'enfant est mal ajusté
  • Pour évaluer les progrès ou retard dans les travaux
  • Pour appliquer une électrode de scalp
  • Pour confirmer la dilatation complète
  • En présence de jumeaux pour déterminer le mensonge du deuxième jumeau et perforer le sac amniotique

Cela peut sembler une liste longue et utile de choses que vous pouvez faire des examens internes, mais pas toujours produire des résultats précis. Si un examen vaginal est la peine de faire du tout, alors sa peine de faire correctement - qui est, avec la préparation faite à fond et non une procédure précipitée.

Méfiez-vous de la «sensation rapide» occasionnel, juste pour voir où la tête du bébé est. E 'est souvent trompeuse ou inexacte des résultats et il serait plus productif de prendre le temps de faire un examen approprié, même si cela signifiait un certain inconfort et de passer d'une position confortable pour obtenir précises et pertinentes.

"Je ai eu un pendant le travail - mon Ob / Gyn demandé si je voulais un pour voir où je me trouvais La sage-femme dit que je devais si je voulais Et« sanglante mauvaise Je pensais que je essayé de botter le..! OB / GYN - mon mari dit que je l'ai fait, mais il était prêt à Je voudrais avoir écouté la sage-femme Après avoir lu à propos de et d'autres endroits, je ne serais pas d'accord pour un examen vaginal au cours d'une grossesse ou le travail futur!. sauf si il y avait une raison impérieuse "-. Malakili, BB Forum membres

Si vous avez un examen pelvien, vérifier que:

  • Vous pouvez voir pourquoi l'examen a été fait et ce qui l'examinateur espère déterminer à partir de ce
  • La procédure est expliquée à vous et il vous sera demandé si vous acceptez ou non
  • Informer l'examinateur si vous avez un latex ou de toute autre allergie de contact
  • Vous avez une vessie vide
  • Vous êtes chaud
  • Vous êtes à l'aise
  • Ils sont couverts de manière adéquate
  • Vie privée est assurée
  • Demandez des étrangers de quitter la salle

Allongez-vous et carrément sur votre dos avec vos fesses sur le lit. Respirez profondément tout au long de l'examen, et essayer de détendre les muscles du plancher pelvien. Demandez à l'examinateur pour expliquer clairement de vous ce qu'il trouve sur l'examen.

«Je suis heureux d'avoir à la fois, mais il était p * sseD hors propos de S & S. Je ne demandais pas pour cela, je ne voulais pas que, ne aiment pas et il n'a pas été nécessaire.» - Snacks, BB Forum membres

veillez à lire notre article sur le consentement éclairé pendant la grossesse et le travail.

Comme une sage-femme, il ya plusieurs raisons que je voudrais faire un examen vaginal et plusieurs raisons pour lesquelles je ne veux pas.

Je voudrais faire un examen vaginal si:

  • Si la femme a posé la question parce qu'il avait besoin de savoir ce qui se passait
  • Si elle sentait qu'elle avait besoin de se concentrer et ne pouvait pas, parce qu'elle avait peur qu'elle donnait trop de travail ou trop peu d'attention trop tôt
  • Si la femme était streptocoque du groupe B positif et il pensait qu'il avait rompu ses membranes, afin que nous puissions commencer l'antibiothérapie
  • Si elle se sentait le désespoir qui ne pouvait pas continuer sans analgésie et avait épuisé toutes les options
  • Si la femme travaille à la maison, mais l'intention d'aller à l'hôpital pour la naissance si la femme a été de décider si oui ou non d'avoir soulagement de la douleur qui est aussi à proximité de la livraison a été
  • Si l'expansion de décider des actions qu'elle prendrait prochaine, à savoir aller pour une promenade sur la plage, aller à la piscine, retirer les enfants de l'école, appeler la baby-sitter, d'informer les médias de naissance ou la mère, le mari de rentrer chez eux travail, pour envoyer son mari au travail!

"Il était très désagréable et je détestais l'ensemble de l'expérience. Je l'ai trouvé pour être 7 centimètres dilatés quand il a fait l'examen et a été de ne pas avoir aucune douleur du tout. Il était assis là avec sa main sur moi, tout en criant avec 'infirmière,' Oh mon Dieu, tu habituellement », et pour moi," Etes-vous sûr que vous ne vous sentez pas de douleur "Cela m'a fait très inconfortable, ne retirez pas votre main jusqu'à ce que je lui ai demandé de"?.. - Scorpion Reine, BB Forum membres

Je ne ferais pas un examen interne, si:

  • Si elle m'a demandé de ne pas
  • Si la femme était un survivant de l'abus sexuel et n'a pas été à l'aise avec un examen
  • Si je pensais que la femme était dans les latentes scène / début des travaux, que ce ne serait que la décourager.
  • Je voudrais vous encourager à se reposer à la place.
  • Si je voulais savoir si le col est complètement dilaté. Je voudrais simplement attendre et voir!
  • Si je pensais que l'enfant était en position arrière - il n'y a rien que je puisse faire si il est!
  • À moins que mes résultats allaient changer ce que nous faisions

"Je pense qu'une bonne sage-femme peut dire en regardant une femme comme dilatée sont ... donc je suis un peu surfaite trop grand nombre ont fait juste au cas où ... juste pour vérifier cesser de frapper les enfants sur la tête..!" - Yogababy , sage-femme et BB Forum membres

E 'devrait faire un examen interne:

  • Parce que le changement est en train de changer, "nous voulons savoir où vous êtes"
  • Parce que les employés veulent savoir où vous en êtes dans votre travail, mais ne pas avoir le temps de s'asseoir et de regarder ou d'être avec vous
  • Parce que "l'anesthésiste va rentrer chez lui et ne veut pas être appelé dans une heure pour vous donner une péridurale"
  • Comme le chancelier va hors service et que vous voulez offrir vos soins pour l'arrivée chancelier
  • Juste pour voir comment vous faites
  • Pourquoi est-politique de l'hôpital pour faire des examens vaginaux de routine 4 heures
  • Parce que votre obstétricien veut être présent à la naissance, mais ne veut pas être là à attendre pendant des heures, ou tout perdre.

Lorsque les examens pelviens sont contre-

  • Si elle refuse la procédure pour des raisons de culture ou de mutilations génitales féminines, etc.
  • Quand il ya un placenta praevia
  • Avec un soin extrême quand il ya un saignement vaginal anormal avant la naissance
  • Inutilement si la femme est SGB positive avec la rupture des membranes
  • Si la femme a un Gential de la lésion active d'herpès

Il y avait un article dans une revue médicale, The Lancet, il ya quelques années par un obstétricien écrite. Il a écrit qu'il ne pouvait pas voir le point de la recherche d'informations examens vaginaux, surtout à essayer de comprendre quelle est la position que l'enfant était en.

Il a noté qu'il y avait seulement trois diagnostics qui importait. Ou l'enfant est:

1. Bientôt
2. En sortant tard
3. Ne pas sortir du tout

Il «certainement sur quelque chose! Les gens font tout ce si compliqué quand tout est assez simple.

Qui est d'avoir un examen pelvien?

Sage-femme, Alan Rooney a déclaré:. "Je jamais eu un accouchement à domicile de la mère exige un examen vaginal Je pense que, dans les hôpitaux, de nombreuses mères attendent à recevoir un examen vaginal Dans mon expérience, quand je admis une femme en travail, un. question fréquente que je reçois est: «Avez-vous besoin de faire un intérieur? O «Quand allez-vous faire de l'intérieur?», Ou quelque chose comme cette question. Je ne pense pas que les femmes sont heureux d'avoir des examens vaginaux, mais je pense que la plupart des femmes acceptent comme une grossesse partiel attendu. Je suis sûr que que si ils ont reçu tous les faits, beaucoup plus de femmes seraient disent non à des examens vaginaux. Le risque d'infection est assez bas pour un examen vaginal, mais il ya toujours un risque. Et le plus souvent quelqu'un va coller leurs doigts dans plus est la possibilité d'introduire une infection. Ceci est une préoccupation plus importante si les eaux ont rompu, parce que non seulement peut donner à la mère une infection, mais il peut aussi donner à l'enfant un ".

Si vous voulez éviter la douleur ou des interventions - Eviter un examen pelvien inutile!

Créateur , Kelly Winder, dit:. "Examens vaginaux peuvent être le point de rupture définitive pour les femmes dans la main-d'œuvre Si vous avez un examen pour savoir où ils sont et finissent par déçu du résultat, qui peut être pourquoi ils choisissent . ou à abandonner, ayant que péridurale ou d'autres interventions Ceci est parce qu'ils sentent qu'ils ont plus rien à faire sur -. l'ballants de carotte a Après avoir écouté un certain nombre et non pas «vous êtes presque prêt à pousser!», ils estiment que le fin est très importante, et la bataille de volonté pour aller de l'avant peut être source de confusion. "

Kelly continue: «Ces femmes en travail peuvent avoir aucune idée que si elles ont été laissés seuls à faire ce qu'ils ont à faire, peut élargir beaucoup plus rapide que ce qu'ils pensent. A tout moment, il a fallu se rendre à quatre centimètres dilatés, par exemple ne signifie pas qu'ils sont deux fois ou plus le temps d'aller -. démarrage des travaux a tendance à être beaucoup plus lent Nous devons avoir confiance dans notre corps à se connaître mutuellement, pas deux doigts Personne ne sait comment rapidement ou lentement une femme va se dilater. mais connaissant un nombre réel peut gravement jeter une femme en travail hors de la piste Bien sûr, je pourrais motiver aussi, que si vous y êtes presque -. mais pourquoi prendre le risque?

Un de mes clients a eu un examen interne et a été trouvé pour être quatre centimètres dilatés. Elle a été dévastée après avoir travaillé toute la journée, et il a fallu beaucoup de travail pour apporter son attention, ce qui permet de travailler son corps sans distractions et le stress. Peu de temps après, l'impensable se produisit - ses parents sont arrivés sans y être invité et de nouveau elle avait perdu le feu! Une fois de plus, nous avons traité avec cela, et après quelques bonnes heures de travail acharné dans la baignoire, en se concentrant sur les techniques CalmBirthing apprenait, eu son bébé immédiatement après. Pas mal pour quelqu'un qui était de quatre centimètres seulement quelques heures plus tôt. Il aurait pu abandonner et a décidé de soulager la douleur en pensant qu'il aurait de nombreuses heures pour aller - mais élargi après l'examen interne avec le soutien approprié, un-à-un par son côté.

Il est tellement injuste pour une femme en travail d'avoir à passer par tout cela, le sentiment de défaite ou de voir une montagne en face d'elle quand elle a travaillé si dur. Voilà pourquoi je pense qu'il est préférable de ne pas savoir comment il est dilaté ou un intérieur moins qu'il y ait une raison impérieuse vraiment. En plus de cela, si vous n'êtes pas assez rapide pour élargir l'hôpital ou du goût de médecin, alors il est recommandé d'utiliser le goutte à goutte rapide syntocinon ou de rupture des membranes pour accélérer les choses. Je recommande fortement les couples embaucher une doula pour les aider à naviguer sur ce et de nombreux autres problèmes qui pourraient survenir pendant le travail. "

«Je sentais que je devais trop, mais puisque tout est maintenant confondu, je me demande si je dois? Je voulais juste un en particulier quand je étais 7cms et trois heures plus tard, je voulais savoir si je l'avais progressé. Il se trouve que je devais, et je choisi d'avoir péridurale "-. Tanstar, BB Forum membres

Que faire si vous ne voulez pas un examen pelvien?

Une femme en travail devrait attendre à ce qu'elle aura besoin d'un examen vaginal avant de recevoir soulagement de la douleur.

Si l'hôpital ne waterbirths, alors ils ne peuvent pas laisser la piscine ou le bain à remous sans examen, car ils seront inquiets qu'elle y accoucher. Parfois, il est un peu "d'un compromis pour obtenir ce que vous voulez. Beaucoup de femmes ont jamais eu un examen vaginal pendant le travail, refusant tout simplement de se conformer. Ceci est l'outil le plus puissant. Si une femme est pas convaincu qu'il ya une bonne raison pour l'examen susmentionné, alors vous ne pouvez dire non.

Demandez à ce que la raison est pour l'examen vaginal, qui est l'information qu'ils espèrent atteindre et comment il va changer la gestion du travail. Si la femme est brisé membranes nous pouvons dire que, «chaque examen vaginal augmenter mes risques d'infection, il est donc vraiment important que je dois une entreprise»? Il pourrait être un peu lourd pour vous, mais il fonctionne. Vous pourriez expliquer au médecin ou sage-femme que vous êtes très inconfortable avec le concept et ne veulent pas être souligné plus que ce qu'il a déjà. Si vous refusez de donner son consentement est trop difficile ou la pression du personnel, alors si vous vous plaignez assez cessez.

Hysteria ou les larmes fonctionne presque toujours! Si les déchets est trop difficile ou affronter ensuite utiliser des tactiques dilatoires, fonctionne très bien. «Après cela, je vais passer à côté du lit '' Je dois aller aux toilettes avant '' Je veux avoir une douche rapide avant '' Je ne peux pas faire face à l'idée maintenant, laissez-moi y réfléchir '' Je veux attendre que mon mari / soeur / doula est ici '' Je suis mouillé de la salle de bain / douche, je essuie / dm froid »

Evasion est également très efficace:

  • «Je ne peux pas mentir sur mon dos me tue»
  • «Je dois faire pipi"
  • "Je ne veux pas aller tout à l'heure"
  • "Je ne peux passer maintenant"

White Lies

Récemment, une femme de livraison a dit au personnel que le vaginisme avaient sévère et l'idée d'un examen vaginal était tout simplement hors de question. Il avait les examens vaginaux effectués à tous. Une autre femme a dit au personnel qu'il était un musulman - comme ils l'avaient pas présente registraire femme, un examen vaginal était hors de question.

Un autre très jeune femme m'a dit hardiment qu'il vient de 'n'a pas fait les examens vaginaux'! Elle a également réussi à échapper à la syntométrine d'injection pour la 3ème étape en déclarant catégoriquement que: 'Oh non, je ne pouvais pas avoir, je ne fais pas d'aiguilles "

Il a réussi à scoot autour politique de l'hôpital très proprement, simplement énoncer une évidence, qu'elle n'a pas fait ces choses, et a été ne va pas les faire maintenant! Personne ne semblait offensé à ce sujet et je me suis un sourire secret, - je l'admire sa simplicité! Comment pouvez-vous discuter avec cette logique simple? Il 'comme dire à un végétarien qui doit manger de la viande en ce moment pour' leur propre bien »quand ils ne mangent jamais de viande normalement. Ils disent la même chose non? "Je ne peux pas le faire! Je fais pas de viande!"

Que faire si mon médecin ou sage-femme me dit que je dois un examen pelvien?

Demandez encore pourquoi - demander spécifiquement, il ya un problème? Quelle est la raison de l'examen vaginal, quelles informations ils espèrent atteindre et comment il va changer la direction de l'œuvre?

«Très importantderappelez-vous toujours: quand vous êtes un patient dans un hôpital, il n'y a pas besoin de faire quoi que ce soit. Tout traitement est seulement le consentement du patient. La politique hospitalière est pas la loi, et une procédure a été fait contre votre volonté, il fournit des motifs de poursuite. Les professionnels médicaux ont besoin de votre permission de faire quelque chose pour votre corps.

Si vous n'êtes pas convaincu qu'il ya une bonne raison pour une procédure, alors vous êtes dans votre droit de le refuser.